LILLE, 15 novembre 2024 (APMnews) – La responsabilità della popolazione è un approccio dinamico e trasversale che consente di includere il Gruppo ospedaliero territoriale (GHT) come pilastro del collegamento città-ospedale, ma anche come attore della prevenzione sul suo territorio. territorio, mostra il feedback del GHT di Aube e Sézannais presentato giovedì a Lille durante le 1° Giornate Nazionali del GHT.
L’Aube è uno dei cinque territori pilota in cui la Federazione ospedaliera francese (FHF) ha sperimentato la responsabilità della popolazione (vedi dispaccio del 28/11/2022 alle 10:06 e dispaccio del 14/11/2022 alle 15:26) . Questo modello di sistema sanitario integrato mira a un quadruplo obiettivo: migliore assistenza ai pazienti, migliori costi per la società, migliore salute della popolazione e migliore attrattiva dei professionisti.
“Ciò ha permesso di collocare il GHT nel cuore del territorio”, ha riferito il dottor David Laplanche, medico regionale del DIM (Dipartimento d’Informazione Medica), responsabile del Centro territoriale di sanità pubblica e di performance degli Ospedali Champagne Sud di Troyes.
Su Aube l’approccio è stato sviluppato per il diabete di tipo 2 e sta iniziando per lo scompenso cardiaco.
La dott.ssa Laplanche ha spiegato come gli operatori sanitari della regione siano stati riuniti attorno a percorsi per pazienti affetti da diabete o a rischio di diabete, al fine di promuovere un collegamento città-ospedale incentrato sul paziente. È stato costruito un programma di azione territoriale, adattato al GHT.
Dobbiamo prima conoscere la popolazione di cui è responsabile il GHT (diabetici e persone a rischio), stratificarla per assegnare loro percorsi adeguati validati dalle società scientifiche e vedere quali professionisti possono fornire assistenza.
L’approccio è stato recepito presso le diverse autorità e organizzazioni della regione (CLS, CPTS, CTS, PMSP, PRS, ecc.).
“L’implementazione è chiaramente in corso poiché siamo riusciti a mobilitare più di 1.000 attori. Abbiamo realizzato 145 azioni di screening e prevenzione primaria. Abbiamo sensibilizzato più di 4.000 persone e 700 pazienti sono già inclusi nelle coorti”, ha riferito. .
Questo progetto è stato “il collegamento fondamentale per rafforzare la nostra cooperazione città-ospedale [communautés professionnelles territoriales de santé] non esisteva al momento dell’attuazione, ma ora siamo all’interno dei due CPTS del territorio”, ha osservato il medico.
“Abbiamo azioni nell’ambito dei sei contratti sanitari locali [CLS] e abbiamo incontrato la quasi totalità dei Centri sanitari multiprofessionali (MSP). Abbiamo concentrato il nostro PMSP [projet médico-soignant partagé] versione 2 sul modello di responsabilità della popolazione per le malattie croniche, affermando che l’ospedale è il luogo di competenza ma non può gestire tutti i pazienti”, ha spiegato.
Questo progetto “ha trasformato completamente anche l’offerta ospedaliera, in particolare il reparto di diabetologia dove abbiamo praticamente solo ricoveri feriali e prestazioni ambulatoriali, ma anche gli ospedali territoriali” dove è stato sviluppato il day Hospital, ha spiegato.
«All’Aube abbiamo dimezzato il numero dei ricoveri d’urgenza per i pazienti diabetici. Abbiamo moltiplicato per tre la quota ambulatoriale dei pazienti che hanno un ricovero per diabete e abbiamo diviso per tre i ricoveri superiori a cinque giorni, il che dimostra che siamo in grado di farlo. possono avere ingressi programmati agevolati e uscite altrettanto agevolate verso la città”, ha riferito.
“Il GHT è ormai chiaramente identificato come il referente privilegiato per il coordinamento degli attori della sanità pubblica sul territorio e abbiamo collaborato con i Gradi [groupement régional d’appui au développement de la e-santé] per implementare corsi elettronici.”
“Abbiamo cambiato completamente l’immagine del GHT per gli altri attori dell’ecosistema locale e abbiamo implementato uno spostamento preventivo in modo molto pratico”, ha concluso.
Uno schieramento su scala regionale in Bretagna e nel Centro-Valle della Loira
Oltre ai cinque territori pionieri nell’ambito dell’articolo 51 (Deux-Sèvres, Cornouaille, Douaisis, Haute-Saône e Aube-Sézannais), altri GHT hanno aderito all’iniziativa negli ultimi 18 mesi: il GHT di Gap (Alpes du Sud), l’Ospedale Universitario di Nancy e il GHT Sud-Lorraine (vedi dispaccio del 07/04/2023 alle 18:08), il GHT Nord Franche Comté e molto recentemente l’Ospedale Universitario di Nizza, gli Ospedali della Mayenne (vedi dispaccio del 22/05/2024 alle 15:49) che hanno tenuto il loro primo incontro questa settimana, e il GHT Yvelines Nord “molto presto”.
Inoltre, sono stati realizzati corsi di formazione nelle regioni per spiegare la metodologia: in Bretagna e nel Centro-Valle della Loira dove esiste “una reale volontà regionale di attuare il programma di responsabilità della popolazione in modo coordinato”, ha indicato il dottor Laplanche .
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