Preoccuparsi di come verrai trattato è legittimo. Su questo punto, sappi che la scelta della tua strategia terapeutica si basa su un sistema collegiale e ben oliato: l’incontro di consultazione multidisciplinare.
Chemioterapia per te, niente chemio per gli altri che hanno lo stesso cancro. Hai ricevuto uno o più trattamenti prima dell’intervento sul tumore, mentre alcune donne li riceveranno dopo. Poi hai dovuto sottoporti ad un certo numero di sedute di radioterapia… Come è stato deciso il tuo trattamento? Da chi? O ? Quando? Potresti esserti posto queste domande quando hai lasciato la consultazione con l’oncologo o il chirurgo che ti ha annunciato il tuo protocollo di trattamento.
Dì a te stesso che non è stato lui, da solo, a sviluppare la strategia terapeutica che ti riguarda. “ Oggi in Francia nessuna cura può essere decisa da un solo medico seduto all’angolo del tavolo”spiega il professor Mario Campone, medico oncologo e direttore generale dell’ICO, il Western Cancer Institute. “ È necessariamente il risultato di una decisione collegiale risultante dalla riunione di consultazione multidisciplinare, il RCP. »
Per voi, come per ciascuno dei 385.0001 nuovi casi di cancro diagnosticati ogni anno in Francia, diversi medici si sono riuniti per discutere della vostra situazione per proporvi il trattamento più adatto. “ Vale a dire, tenendo conto sia delle raccomandazioni e dei parametri di riferimento scientifici sia del caso particolare della persona, delle sue specificità mediche, psicologiche, sociali…”precisa il dottor Jean-Baptiste Méric, medico oncologo del centro ospedaliero di Bligny.
Sebbene il team multidisciplinare sia sempre esistito in modo informale in molti centri oncologici, per molto tempo è rimasta una grande disparità di trattamento tra una struttura e l’altra. Per rimediare a questo e garantire che tutti siano trattati allo stesso modo ovunque in Francia, nel settore pubblico come in quello privato, l’Istituto Nazionale contro il cancro (INCa) ha istituzionalizzato la RCP nel 2005.
Al crocevia delle competenze
In presenza dei suoi componenti o in videoconferenza, il CPR si tiene generalmente nei giorni successivi all’annuncio della diagnosi. RCP mammaria, RCP ginecologica… è organizzata tematicamente e sollecita l’esperienza degli specialisti appropriati: oncologo medico, chirurgo, radioterapista, anatomopatologo… Quanti partecipanti? Almeno tre, ma il più delle volte riunisce più squadre. “ In una zona abitata è frequente che strutture pubbliche o private, cliniche o ospedali si organizzino per effettuare una RCP congiunta », sottolinea il professor Campone. Ogni cartella viene presentata dal medico curante, che invia inoltre a tutti i partecipanti all’incontro un modulo in cui vengono registrate tutte le informazioni riguardanti il paziente – comorbidità, elementi anagrafici, ecc. Nella maggior parte dei casi, poiché i casi corrispondono a trattamenti standard basati sulla base degli standard scientifici nazionali ed internazionali, la proposta terapeutica viene formulata in tempi rapidi.
Tuttavia, alcune situazioni richiedono una consulenza più specializzata. Ad esempio, i tumori rari, che beneficiano di una rete particolare per RCP specifici, nazionali, talvolta anche europei. Questo vale anche per tutti i tumori di organi specifici – esofago, stomaco, fegato, retto e ovaie – le cui cartelle devono essere inviate a strutture autorizzate a curare tali tumori per essere esaminate nella cosiddetta RCP di ricorso. Il parere del RCP viene trascritto nel Piano assistenziale personalizzato (PPS). Scelta dei trattamenti, calendario, effetti collaterali… Questo è ciò che il medico curante vi ha spiegato durante la vostra consultazione personale, prima di chiedere il vostro consenso, condizione sine qua non per l’attuazione della strategia terapeutica. Al termine di questo incontro, potresti aver ricevuto una copia cartacea del tuo PPS, ma non è sempre così. Se strada facendo si rivelasse necessario adattare o modificare le linee di trattamento, potranno essere convocati nuovi RCP. “ La RCP fornisce una garanzia ottimale che tutte le opzioni terapeutiche siano state analizzate e che sia stata selezionata quella più adatta alla situazione individuale del paziente. », insiste il dottor Méric.
