Diabete gestazionale: influenza di determinanti etnici ed economici

Diabete gestazionale: influenza di determinanti etnici ed economici
Diabete gestazionale: influenza di determinanti etnici ed economici
-

L’insorgenza del diabete gestazionale è una complicanza crescente nella sanità pubblica. Questa complicanza metabolica legata alla gravidanza è associata a numerose complicanze a breve e medio termine. Esistono meno studi che descrivono i collegamenti tra diabete gestazionale e salute materna a lungo termine, e l’influenza dell’origine etnica e del livello socioeconomico delle donne è poco esplorata.

Analisi dei dati di oltre 10.000 donne incinte

Un team britannico ha svolto questo lavoro dal CPRD (Collegamento dati di ricerca sulla pratica clinica), un database anonimo di 18 milioni di pazienti britannici, rappresentativi della popolazione generale. In questo studio, tutte le donne con diagnosi di diabete gestazionale a 26 annie settimana di gravidanza tra il 2000 e il 2018, se erano disponibili almeno 12 mesi di follow-up postpartum. I dati medici di queste donne sono stati analizzati durante tutto il follow-up disponibile, nel maggio 2019. Sono state ricercate quattro complicazioni principali: recidiva del diabete gestazionale durante una nuova gravidanza, diabete di tipo 2, pressione alta (ipertensione) e depressione.

In totale, sono state identificate 10.868 donne affette da diabete gestazionale (età media 32,5 anni), di cui il 69% donne di origine caucasica, il 16,1% di origine dell’Asia meridionale e il 4,9% di donne di origine africana. Durante il follow-up medio di 5,4 anni, il 20,8% di loro ha sviluppato depressione, l’11,2% diabete di tipo 2, il 4,8% ipertensione e il 61,4% di coloro che hanno avuto una nuova gravidanza è stato nuovamente diagnosticato con diabete gestazionale.

Una forte interazione tra deprivazione e origine etnica

Oltre all’influenza dell’età e dell’indice di massa corporea (BMI), i ricercatori hanno descritto diverse associazioni di interesse: l’incidenza del nuovo diabete gestazionale e quella dell’ipertensione erano più elevate nelle donne di origine africana (rapporto di incidenza 13,4 e 2,29 per 100 persone). anni rispettivamente) rispetto alle donne di origine caucasica (rapporto di incidenza 12,08 e 0,82 per 100 anni-persona), mentre le donne di origine caucasica avevano una maggiore incidenza di depressione (4,67 contro 1,23 per 100 anni-persona).

Le donne di origine africana avevano quindi un rischio maggiore di ipertensione rispetto alle donne di origine caucasica (rapporto di rischio rettificato (HRa): 2,93 [1,93 à 4,46]). Le donne di origine dell’Asia meridionale avevano un rischio maggiore di diabete di tipo 2 rispetto alle donne di origine caucasica. Secondo gli autori è possibile che la sovrarappresentazione della depressione tra queste ultime sia legata a una sottodiagnosi in altri gruppi di donne.

La riduzione del livello socio-economico delle donne accentuava il rischio di insorgenza di queste diverse patologie: ad esempio, le donne più svantaggiate avevano anche il doppio del rischio di sviluppare ipertensione (HR aggiustato 2,19 [1,51 à 3,16]) rispetto a quelli meno svantaggiati.

A differenza di altri studi internazionali, questo lavoro non conferma le differenze nella recidiva del diabete gestazionale a seconda dell’origine delle donne. Inoltre, l’impatto dell’origine etnica e del livello socioeconomico su questi diversi rischi diventa statisticamente insignificante quando vengono combinati, confermando una forte interazione tra questi due parametri. L’analisi è stata limitata dal fatto che i dati sul livello socioeconomico e sull’etnia non erano disponibili per tutte le regioni del Regno Unito.

-

PREV i ricercatori sviluppano un gel che può fermarne gli effetti – La Nouvelle Tribune
NEXT Tolone: ​​screening individuale precoce per il cancro del polmone