Non solo perché la sua statura imponente svanirà, ma perché questo allontanamento esagera ulteriormente il deserto medico che sta divorando cantone dopo cantone (1). “Io non sono il buon Dio”, sussurra questo figlio di un medico di campagna per riassumere “alla rinfusa” tutti i sentimenti che lo attraversano a poche settimane da un esito che teme tanto quanto gli abitanti della zona.
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“Niente vacanze”
«Quando mi sono costituito, anche se eravamo sei medici di base del settore, e lavoravamo bene. Oggi sono solo”, dice Xavier Rucquois, che si considera “lavoratore alla vecchia maniera”: “Faccio visite a domicilio, a volte lavoro fino a cento ore a settimana, non prendo quasi mai una vacanza. Insomma, chi vorrebbe sostituirmi? »
Il suo parco pazienti è di 1.500 registrati, persone di cui è ufficialmente il medico curante, e anche altri 1.500, più occasionali. “Se il mio caso fosse isolato, potremmo essere tranquillizzati. Ma metto qui alcune cifre che tutti conoscono: siamo cinque di noi medici di base che partiranno nei prossimi mesi, nei prossimi anni, nel nostro angolo di limousine della Charente e 45 in Charente. »
“Coltelli svizzeri”
Il medico di medicina generale avanza una diagnosi piuttosto pessimistica della medicina generale: «Siamo diventati gradualmente coltellini svizzeri, deputati al nostro studio, alle emergenze, ma anche a compiti che richiedono molto tempo: contabilità, amministrazione, sociale, medico-sociale , monitoraggio dei pazienti malati cronici…”
Non sono qui per raccogliere ciò che gli altri non vogliono fare.
Xavier Rucquois spiega: “Non ci sono mai stati così tanti medici in Francia, ma ci sono sempre meno medici di medicina generale. Ci sono cambiamenti molto evidenti. Stiamo vedendo apparire medici che non vogliono più monitorare i pazienti, e quindi diventano medici curanti, rifiutano le visite a domicilio e sono riluttanti a ricevere reperibilità. Vogliono lavorare à la carte e per questo offriamo loro ponti d’oro. »
Perderemo persone a causa della mancanza di cure.
È questo contesto, come la creazione del lavoro dipendente per alcuni medici di base, che lo spinge a dire basta: “Mi spiace, ma non sono qui per raccogliere ciò che gli altri non vogliono fare. La media degli interventi eseguiti da un medico di base nelle nostre campagne è di 5.000 all’anno, mentre un medico dipendente è di 2.800. E a volte si guadagna da vivere meglio…”
Case sanitarie “fragili”.
Quindi esiste un trattamento per questa immagine molto oscura? “I raggruppamenti sono una soluzione possibile, i centri sanitari ma sono anche fragili. E se prendiamo esempi da vicino, quelli di La Rochefoucauld o Roumazières, sono alla saturazione», sottolinea il medico che si interroga anche sui centri di cura non programmati, come quello recentemente aperto a Chasseneuil.
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“Il rischio è quello di non seguire più i nostri pazienti, di perdere la diagnosi giusta. Li conosciamo, conosciamo la loro storia. Una buona parte dei miei pazienti sono anziani con malattie a lungo termine (ALD). La medicina d’urgenza non può essere adatta a loro. Perderemo persone a causa della mancanza di cure. È una vera sfortuna”, teme il medico di base, che sottolinea un’altra difficoltà: “Il nostro isolamento digitale. A Massignac, da un mese, non abbiamo più la fibra. Come lavoriamo, trasmettiamo, telefoniamo? Perdiamo anche molto tempo lì…”
Xavier Rucquois, che resterà a vivere a Massignac, intuisce che una “funzione, quella del medico di base, scomparirà. Sono testardo, ho resistito finché ho potuto. Ma dopo ? » Da diverse settimane il medico annuncia ai suoi pazienti che presto lascerà: “È molto difficile, per loro come per me. »
(1) Il centro medico in cui lavora, di proprietà della comunità dei comuni della Charente Limousin, dispone di due infermieri e due osteopati.
