Contro il tumore al seno, queste radioterapie più brevi ma più efficaci rappresentano una piccola rivoluzione – .

SALUTE – Trattamenti di radioterapia ridotti a tre settimane anziché cinque per tutte le pazienti affette da tumore al seno: è questa la speranza alimentata da un nuovo studio condotto da un’oncologa-radioterapeuta francese, la dottoressa Sofia Rivera. Presentata questa domenica 15 settembre all’Esmo, il congresso annuale della Società Europea di Oncologia Medica, che si tiene a Barcellona (Spagna) fino a martedì, questa nuova ricerca potrebbe portare a un cambiamento nel trattamento del tumore al seno.

Meno sedute ma dosi più elevate

Lo studio di fase 3 condotto dal Dott. Rivera ha valutato 1.265 pazienti in cinque anni e ha confrontato gli effetti della radioterapia standard di cinque settimane con un nuovo regime, chiamato “ ipofrazionato »vale a dire, ridotto a tre settimane.

Tutte queste donne avevano un tumore al seno con linfonodi positivi, il che significa che il tumore non era più localizzato ma si era diffuso ai linfonodi. Alcune delle pazienti nello studio hanno ricevuto dosi leggermente più elevate a ogni sessione, ma hanno avuto meno appuntamenti in generale. “Da studi precedenti, sapevamo che l’efficacia della radioterapia più breve era la stessa nel caso di un tumore localizzato, ma per le donne con coinvolgimento dei linfonodi, non c’era nulla fino ad oggi che dimostrasse che potessimo abbreviare il numero di sedute”ha spiegato all'agenzia di stampa AFP Sofia Rivera, anche a capo del dipartimento dell'istituto francese Gustave-Roussy.

Per ridurre le sedute a tre settimane, la dose di radiazioni è stata aumentata leggermente ogni volta. “Quando trattiamo il seno ma anche i linfonodi, stiamo attaccando volumi molto più grandi, che includono tessuti sani come il polmone, il cuore o l’esofago”afferma Sofia Rivera. Quindi con una dose più alta, potremmo temere più effetti collaterali correlati al trattamento.

I risultati dello studio hanno dissipato questa paura: inoltre, “ abbiamo un tasso di sopravvivenza globale, sopravvivenza senza recidiva e senza metastasi che è ancora migliore” con questa terapia “ ipofrazionato »esclama l'oncologo.

Alla luce di questi dati, è molto probabile che presto la radioterapia abbreviata verrà proposta anche alle donne con tumore al seno con linfonodi positivi, che rappresenta il 30% dei tumori al seno. “Ciò significherà trattamenti meno pesanti; ci stiamo chiaramente muovendo verso una de-escalation del carico terapeutico”afferma con entusiasmo Sofia Rivera.

Una migliore qualità della vita

Ridurre il numero di sedute limiterà di fatto il numero di viaggi che i pazienti dovranno effettuare per recarsi al centro di cura. È un guadagno in termini di qualità della vita”gioisce l'oncologo. Altro punto chiave: la riduzione delle liste d'attesa, poiché si libereranno posti sulle macchine per la radioterapia, e un guadagno in risorse umane.

Charlotte Coles, oncologa e professoressa all’Università di Cambridge, ha accolto domenica con favore uno studio secondo cui “ veramente importante »che dovrebbe portare sollievo” il peso sui malati” E “ ridurre i costi dei sistemi sanitari ».

Questo studio fa parte di un corpus di ricerche che si sta muovendo generalmente nella stessa direzione. Una meta-analisi pubblicata la scorsa settimana su Rivista medica britannica (Il BMJ), che ha raccolto studi clinici su oltre 20.000 pazienti, ha concluso che la somministrazione di dosi più elevate per frazione di radioterapia in un periodo di tempo più breve ha ridotto significativamente il rischio di effetti collaterali e migliorato la qualità della vita.

Uno studio che sconvolge la redditività degli esercizi commerciali

Solo per il cancro al seno, gli studi hanno mostrato per primi che tre settimane di radioterapia (15 sedute) hanno dato risultati buoni quanto cinque settimane (25 sedute). Poi altri studi hanno mostrato che cinque sedute erano buone quanto 25 o 15. Il passo successivo sarà testare cinque sedute in una settimana per i tumori al seno con linfonodi. Gli studi sono in corso, ma ci vorranno almeno cinque anni prima di vedere i primi risultati.

In Francia, tuttavia, un ostacolo potrebbe ritardare l'implementazione di questo nuovo standard: la radioterapia è ancora attualmente pagata per atto e non a forfait. È quindi più redditizio per gli stabilimenti offrire un gran numero di sedute.

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