L’HAS illustra i suoi percorsi per migliorare la diagnosi e il trattamento

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Disturbo da deficit di attenzione, iperattività, impulsività… È fondamentale diagnosticare il più presto possibile i bambini e gli adolescenti affetti da ADHD.

Questo è il motivo per cui l’Alta Autorità per la Salute (HAS) pubblica lunedì 23 settembre 2024 un elenco di raccomandazioni per migliorare e ridurre il tempo impiegato per supportarlioggi considerate ineguali.

“A casa era estremamente turbolento”

“Molti insegnanti pensavano che non ascoltasse a scuola. A casa, era estremamente turbolento »: Camille Therond, il cui figlio ha ormai 14 anni, ha consultato numerosi specialisti.

Otorinolaringoiatra, psicologo, pediatra, logopedista, psicologo… Finché uno psichiatra non ha finalmente messo il nome “ADHD” (per “disturbo da deficit di attenzione e iperattività”) sui problemi comportamentali del figlio.

Un lungo viaggio. “Abbiamo vagato dalla scuola media al CE2”, riassume Camille Therond, la cui famiglia è ben lungi dall’essere l’unica ad aver sofferto di questo vagabondaggio medico.

ADHD, una “realtà spesso negata”

Per molto tempo questo disturbo è stato una “realtà spesso negata”spiega Christine Gétin, direttrice dell’associazione HyperSupers – TDAH Francia, che ha contattato l’HAS presso il Ministero della Salute per far avanzare la questione.

I bambini con ADHD “erano visti come bambini irrequieti e poco educati“Il problema presumibilmente deriva dalla loro educazione, con molti sensi di colpa attribuiti alle madri, come se dietro questi disturbi non ci fosse alcuna realtà scientifica”, continua Christine Gétin.

Classificato nella categoria di disturbi dello sviluppo neurologicosi stima che la loro prevalenza nei bambini sia intorno al 5% in tutto il mondo.

“Quando un disturbo è così comune, non possiamo riservare la diagnosi e il trattamento a un numero molto ristretto di specialisti”, afferma Olivier Bonnot, professore di psichiatria infantile e dell’adolescenza presso l’Università di Parigi Saclay, che ha presieduto il gruppo di lavoro HAS.

Una procedura più “chiara”

In 2015l’Alta Autorità per la Salute aveva formulato per la prima volta delle raccomandazioni per meglio identificarli. Quasi 10 anni dopo, sta andando oltre con nuovi percorsi di riflessione.

In un comunicato stampa, l’autorità sanitaria torna innanzitutto sulla modalità di fare una diagnosi Questo deve essere basato su un’intervista con il bambino e i suoi genitori per valutare lo sviluppo del bambino in tutte le sue dimensioni (neurologica, psicomotoria, emotiva, ecc.)

Deve anche comprendere un esame clinico e una raccolta di informazioni da parte di coloro che li circondano (famiglia, scuola, ecc.). “Ciò che rende la diagnosi sottile è che molti bambini possono sembrare impulsivi o avere disturbi dell’attenzione”, ricorda Olivier Bonnot.

“Questa volta abbiamo finalmente un procedura chiaraper stabilire una diagnosi medica strutturata che sarà scolpita nella pietra”, afferma Christine Gétin, dell’associazione HyperSupers – TDAH Francia.

Dare priorità agli interventi “non farmacologici”

L’Alta Autorità per la Sanità va oltre, emanando raccomandazioni per il trattamento.

Come prima intenzione, sono raccomandati interventi “non farmacologici”come la psicoeducazione, che consiste nel fornire informazioni sull’ADHD, sui suoi impatti e su come affrontare questo disturbo.

“Il riconoscimento e la comprensione delle difficoltà presentate dal bambino hanno un impatto positivo sulla sua qualità di vita e sulle sue relazioni intra-familiari”, scrive l’HAS. Inoltre, se necessario e a seconda della gravità del disturbo, può essere prescritto un trattamento farmacologico, raccomanda l’HAS.

Ampliare la prescrizione del farmaco di riferimento

L’unica molecola disponibile in Francia per il trattamento dell’ADHD nei bambini di età pari o superiore a 6 anni e negli adolescenti è il metilfenidato, meglio conosciuto commercialmente con il nome Ritalina . Attualmente, solo pediatri, psichiatri infantili e neurologisono autorizzati ad avviare tale trattamento.

In Francia, “i professionisti che si occupano di bambini con ADHD sono ancora pochi e distribuiti in modo non uniforme sul territorio nazionale”, si rammarica l’HAS, il che comporta un aumento dei tempi necessari per la diagnosi e l’intervento.

Con l’obiettivo di ampliare la gamma di cure disponibili, l’HAS invita le autorità pubbliche a estendere queste competenze ad altri medici (in particolare ai medici di medicina generale) attraverso l’istituzione di una formazione strutturata e qualificante.

“Oggi i tempi di attesa per ottenere un appuntamento con uno psicologo sono così lunghi che i genitori, sentendosi impotenti, spendono spesso cifre astronomiche per sottoporsi a tutti i tipi di valutazioni che non sono necessariamente utili”, avverte Christine Gétin.

“Il tempo medio prima della diagnosi corretta è attualmente stimato tra i 3 e i 6 anni »ricorda Olivier Bonnot. Ma al livello del bambino “sei mesi sono quasi un anno scolastico”.

Con AFP.

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