Intervista al presidente pro-Senectute –
“Gli anziani vengono utilizzati per la campagna No – noi resistiamo.”
L’ex consigliera federale Eveline Widmer-Schlumpf si unisce al voto sull’Efas. La riforma permette alle persone di restare a casa più a lungo grazie alla cura Spitex.
Pubblicato oggi alle 13:11
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Gli avversari del Finanziamento uniforme delle cure ambulatoriali e stazionarie (Efas) avvisano di un peggioramento dell’assistenza a lungo termine. E sostengono che l’inclusione dell’assistenza nella riforma porterà anche a forti aumenti dei premi. Eveline Widmer-Schlumpf, ex consigliera federale e attuale presidente della Pro Senectute, ritiene che questi timori siano infondati.
Signora Widmer-Schlumpf, perché lei, in qualità di presidente pro-Senectute, partecipa alla campagna elettorale per l’Efas?
Notiamo che gli anziani vengono ora utilizzati per la controcampagna. L’opposizione sostiene che l’Efas comporta svantaggi per le persone in cura a lungo termine e che sono particolarmente colpite dalla riforma. Non possiamo lasciare che ciò accada perché è semplicemente sbagliato. Pro Senectute si impegna a garantire che le persone anziane possano vivere a casa finché possono e vogliono farlo con il sostegno e le cure necessarie.
Cosa c’entra questo con Efaz?
Il modello Efas rafforzerà l’intero settore ambulatoriale perché anche i Cantoni contribuiranno a questi costi. Soprattutto il settore ambulatoriale svolge un ruolo importante per gli anziani. L’assistenza Spitex aiuta gli anziani a vivere a casa in modo indipendente e con una buona qualità di vita il più a lungo possibile. Siamo dell’opinione che Efas porti un grande miglioramento.
Dicono che l’Efas promuove l’assistenza domiciliare. Esiste davvero oggi una pressione finanziaria tale da far sì che le persone vengano trasferite nelle case anche se in realtà vogliono restare nel loro appartamento?
Oggi, l’assistenza a lungo termine a domicilio è finanziariamente preferita dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Ciò può portare gli anziani ad essere incoraggiati a trasferirsi in una casa di cura invece di restare a casa con più sostegno Spitex. Nel settore domestico più della metà del finanziamento è a carico del Cantone.
Tuttavia, gli oppositori dell’Efas avvertono che se l’assistenza a lungo termine sarà sempre più finanziata attraverso i premi dell’assicurazione sanitaria, aumenterà la pressione per fornire assistenza in modo più conveniente rispetto a oggi.
Innanzitutto vorrei dire qualcosa sull’Efas in generale. La riforma frenerà l’aumento dei costi sanitari a scapito dei contribuenti. Anche in futuro i trattamenti medici ambulatoriali aumenteranno costantemente rispetto ai trattamenti ospedalieri stazionari. In Svizzera solo il 20% circa degli interventi medici viene effettuato in regime ambulatoriale all’estero, la percentuale è molto maggiore; Questo sviluppo, il passaggio delle cure mediche da stazionarie a ambulatoriali, avverrà anche in Svizzera. Con l’Efas i Cantoni devono partecipare finanziariamente a questo settore in rapida crescita e alleviare così l’onere sui contribuenti dei premi.
Ma anche se l’assistenza agli anziani deve essere in gran parte pagata dalle compagnie di assicurazione sanitaria, gli assicuratori spingeranno affinché l’assistenza sia il più efficiente possibile. Ciò non va a scapito della qualità delle cure?
NO. Ecco, sì l’iniziativa di cura che ora deve essere implementata. Ciò richiede buone condizioni di lavoro per gli assistenti. Sono invece convinto che il personale infermieristico trarrà sollievo se più persone verranno assistite a domicilio dai dipendenti e dai parenti della Spitex. Perché nelle case servirà meno personale infermieristico.
“Il finanziamento uniforme porta a una maggiore trasparenza.”
Per l’assistenza a lungo termine in futuro sarà necessario un contratto collettivo per fatturare alle casse malati. In futuro, l’attenzione umana nelle case di cura dovrebbe essere misurata in punti fiscali e unità di tempo. Ciò significa che il personale infermieristico è ancora più sotto pressione.
La questione del contratto collettivo per l’assistenza a lungo termine va discussa con o senza l’Efas. Non credo abbia senso se tutte le altre domande che si pongono si confondono con la discussione sull’Efas. Adesso dobbiamo innanzitutto regolamentare la questione dei finanziamenti con una chiave di ripartizione uniforme.
L’associazione delle casse malati Santésuisse si è espressa contro un aumento del finanziamento delle cure da parte dell’assicurazione malattie e ha messo in guardia dai forti aumenti dei premi.
Non condivido questa paura. L’assistenza a lungo termine non avrà lo stesso impatto. Il finanziamento uniforme porta ad una maggiore trasparenza e mostra dove ci sono ancora costi nascosti nel sistema. Ciò contribuirà a ridurre l’onere per chi paga i premi.
Le discussioni nei Consigli su questa proposta sono durate 14 anni, soprattutto perché i Cantoni si sono accordati solo quando l’assistenza è stata integrata nell’Efas. Ciò alimenta il sospetto che i Cantoni vogliano ridurre l’onere finanziario e risparmiare denaro sull’assistenza a lungo termine. Come ex direttore cantonale delle finanze e ministro delle finanze, cosa ne dice?
Vorrei contraddirlo in base alla mia esperienza. I Cantoni sono direttamente responsabili nei confronti della popolazione e svolgono i loro compiti. In futuro i Cantoni si faranno carico anche delle spese mediche nel settore ambulatoriale. Nel complesso, quindi, con l’Efas, più servizi vengono finanziati attraverso i soldi delle tasse. Dobbiamo guardare all’intero sistema. Sarebbe auspicabile che i Cantoni contribuissero di più. Ciò significa che anche i Cantoni avranno interesse a controllare l’offerta e lo sviluppo nel settore ambulatoriale.
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Markus Brotschi è il redattore del Bundeshaus di Tamedia, al centro dei suoi articoli c’è la politica sociale e sanitaria. Dal 1994 lavora come giornalista ed editore. Maggiori informazioni
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