Insufficienza cardiaca, poliartrite invalidante, cancro…
“Questo gruppo sta diventando sempre più importante”osserva la Commissione. Questa percentuale continuerà ad aumentare, perché la polipatologia è associata al processo di invecchiamento a cui vanno incontro i pazienti. Il grafico dell’età lo conferma: il 70% dei pazienti interessati aveva più di 80 anni e il 32% più di 90 anni.
In queste persone, la gravità della condizione deriva da una combinazione di malattie progressive, non migliorabili e sempre più debilitanti, che possono portare all’insufficienza d’organo. Mentre alcune di queste condizioni sono pericolose per la vita (il 56% di questi pazienti è considerato morto a breve termine), altre riguardano principalmente la qualità della vita.
Circa il 50% di questi pazienti soffre di grave insufficienza cardiaca e poliartrite invalidante, e il 30% ha un cancro che non può essere trattato adeguatamente a causa della polipatologia, precisa il rapporto.
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Un’evoluzione cronica che si estende su diversi anni
L’insufficienza renale, che può causare una sindrome cardiorenale difficile da trattare, è presente in un paziente su cinque. Uno su dieci di questi (molto) anziani soffre di un disturbo psichiatrico, principalmente disturbo distimico (una forma di stato depressivo) o una complessa reazione al dolore. Nel 5% dei pazienti si osserva l’insorgenza di demenza o problemi di memoria.
“Il decorso cronico di queste condizioni si estende per diversi anni e costituisce la causa principale di notevoli sofferenze psicologiche”indica la Commissione.
Questa sofferenza è stata valutata sulla base di ricerche scientifiche. Emerge che il sentimento di disperazione, la dipendenza dalle cure, la paura di un ulteriore degrado e quello di una maggiore sofferenza fisica sono fattori determinanti nella richiesta di eutanasia. “D’altro canto la stanchezza della vita e il sentimento di una vita compiuta giocano solo un ruolo molto limitato.sottolinea la relazione.
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Il novantenne non può sopportare il suo declino
Per illustrare le situazioni di polipatologia, il rapporto presenta una vignetta clinica. Si tratta di una signora di 93 anni, cieca, affetta da retinite pigmentosa dall’età di 20 anni, colpita da un grave ictus. Dopo un secondo ictus, è stata ricoverata in ospedale. Soffre di emiplegia sinistra (paralisi). Ora non è in grado di camminare da sola, nutrirsi, fare il bagno o uscire di casa. Non è più (e non potrà più) vivere in modo indipendente ma rifiuta di essere collocata. Questa situazione gli provoca una grande sofferenza psicologica.
Le cure antidepressive sono inutili: non è assolutamente depressa e non ha mai avuto precedenti, ma non sopporta il declino. La sofferenza morale che ne deriva è insopportabile e senza speranza di miglioramento. Tutti i suoi cari accettano il suo desiderio di eutanasia, confermando che ciò che sta vivendo è per lei estremamente doloroso e insopportabile, nonostante tutto ciò che può essere messo in atto.
Un medico di medicina generale e un internista, specializzato nel sostegno alle persone in fin di vita, hanno dato entrambi parere favorevole. “Da questa analisi risulta chiaro che le polipatologie portano a gravi sofferenze somatiche e psicologiche, rispondendo ai criteri delle malattie gravi, incurabili e intrattabili.che autorizzano una richiesta di eutanasia, conclude il rapporto.
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