Quando il 28 giugno 2023 sono andati dal dentista con il loro bambino di quattro settimane, Laurence Hardy e Nicolas Beauchemin non avevano idea che sarebbero usciti in ambulanza con il loro bambino in arresto respiratorio. Il tutto dopo aver subito un intervento che doveva essere banale: una frenotomia, ovvero un intervento che consiste nel tagliare il frenulo della lingua.
“È un vero incubo”, ha detto la madre. “Se avessimo saputo che l’intervento comportava rischi così significativi, ci avremmo pensato due volte prima di farlo”, aggiunge il padre.
Secondo figlio della famiglia, il piccolo Jules Beauchemin non aveva problemi di salute, dicono i suoi genitori. Ma poco dopo la nascita del bambino, durante una visita di routine a casa da parte di un’infermiera del CLSC, avrebbe fatto notare alla sig.Me Hardy e il signor Beauchemin che il loro figlio aveva un legame linguistico “significativo”. Una condizione che, a volte, può complicare l’allattamento al seno.
Con Jules l’allattamento stava andando bene, dice MMe Resistente. Ma dopo aver ottenuto queste informazioni, i genitori dicono di avere delle domande. Si sono quindi recati il 28 giugno 2023 presso la clinica della dentista Marie-Ève Grégoire.
Siamo andati lì davvero con l’obiettivo di avere consigli su cosa fosse meglio per lui.
Laurence Hardy
I genitori affermano di aver incontrato per la prima volta una consulente per l’allattamento, Marie-Ève Sturrock, nella clinica dentista di Saint-Jean-sur-Richelieu. Ciò avrebbe dato loro “diversi argomenti” per convincerli a procedere alla frenotomia, dicono i genitori. Come vantaggi “in termini di dieta quando avrebbe cominciato a mangiare, in termini di linguaggio quando avrebbe cominciato a parlare”, elenca MMe Resistente. Sarebbero stati menzionati anche gli impatti sull’autostima, dal momento che questi bambini a volte venivano chiamati “chiacchieroni” a scuola, dice M.Me Resistente. “Sembrava un gioco da ragazzi dover andare avanti con la frenotomia”, aggiunge.
Anche la procedura sembrava “ordinaria, rapida e indolore”, afferma il signor Beauchemin. Nessuna anestesia. Basta un dispositivo laser che permette di tagliare la linguetta con un getto d’acqua. Tra i pochi rischi possibili avremmo menzionato l’allattamento al seno, forse un po’ più difficile nei primi due o tre giorni successivi all’intervento, dice il padre. Oppure, il legamento della lingua potrebbe riattaccarsi e potrebbe essere necessario eseguire una nuova procedura. “Sembrava un piccolo rischio in cambio di molti benefici per il resto della sua vita”, afferma il signor Beauchemin.
Poco dopo l’incontro con la consulente per l’allattamento, la dentista Marie-Ève Grégoire ha eseguito la frenotomia, testimoniano i genitori. Per fare questo, Jules sarebbe stato fasciato e messo tra le braccia di suo padre che era seduto sulla poltrona del dentista, riferiscono. L’intervento sarebbe stato breve. Pochi minuti al massimo.
Ma non appena il piccolo è stato rimesso tra le braccia della madre, lei ha detto di aver notato che “i suoi pianti erano diversi”. «L’ho slacciato. Diventò rapidamente blu e morbido”, dice MMe Resistente. I genitori raccontano che le manovre di rianimazione sono state avviate prima della partenza in ambulanza con Jules per l’ospedale, dove il bambino è stato dichiarato morto.
La causa esatta della morte rimane sconosciuta poiché il rapporto del medico legale non è stato ancora pubblicato.
Lo shock per la famiglia è immenso. “Non puoi prepararti per questo.” Abbiamo avuto un bambino che non era malato”, sussurra il signor Beauchemin.
“Era irreale. Non lo superi mai”, dice MMe Resistente. A questo proposito i genitori hanno presentato denuncia all’Ordine degli odontoiatri.
Accusata di aver condiviso le sue parcelle
Il caso davanti al Consiglio Disciplinare sarà discusso a partire da questo lunedì a Montreal. Sei capi di imputazione contro la dentista Marie-Ève Grégoire, tra cui quello di aver raccomandato una frenotomia “senza avere una conoscenza sufficiente dei fatti che la giustificavano”, di aver “non rispettato il suo dovere di informazione nei confronti dei genitori” fornendo loro con “informazioni incomplete o errate sulla natura e l’entità del problema emerso dalla condizione” del bambino nonché sui “rischi e benefici legati al trattamento consigliato, vale a dire una frenotomia”.
Marie-Ève Grégoire è anche accusata di aver “tollerato” che “Marie-Ève Sturrock, una persona non iscritta all’Ordine dei dentisti del Quebec, effettui interventi odontoiatrici riservati ai dentisti”, cioè “diagnosticando un frenulo linguale e un frenulo labiale restrittivo e prescrivere una frenotomia”. Infine, la dentista viene criticata per aver “pagato parte del suo compenso per i trattamenti di frenotomia a Marie-Ève Sturrock”.
La stampa ho provato a contattare MMe Grégoire giovedì scorso, ma il suo ufficio ha comunicato che non avrebbe rilasciato alcuna intervista. La stampa ho provato anche a contattare MMe Sturrock Friday, senza successo.
Intervento controverso
Tesoriere dell’Associazione di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico Facciale del Quebec, Dr.R Alain Moukheiber spiega che in genere sono pochissime le complicazioni legate alla frenotomia. La frenotomia può essere eseguita dai medici di famiglia, da alcuni medici specialisti o dai dentisti. Si tratta di tagliare il frenulo della lingua – la membrana che collega il pavimento della bocca alla punta della lingua – utilizzando uno strumento laser o delle forbici.
In un comunicato stampa pubblicato nel 2022, l’Accademia Nazionale di Medicina di Francia ha indicato che “nonostante la semplicità della procedura chirurgica” di una frenotomia, e anche se le complicazioni “rimangono rare”, alcune possono verificarsi come “emorragie, lesioni collaterali dei tessuti , ostruzione delle vie aeree, rifiuto di allattare, avversione orale, infezione o aumento della durata dell’allattamento al seno dopo l’intervento chirurgico.
L’utilizzo della frenotomia è un fenomeno in crescita in tutto il mondo.
Nel suo comunicato stampa, l’Accademia nazionale francese di medicina ha messo in dubbio “lo spettacolare aumento, in Francia e nel mondo, della frenotomia linguale” nei neonati. Si tratta di “un gesto aggressivo e potenzialmente pericoloso per neonati o lattanti”, ha indicato l’Accademia.
In un avviso pubblicato sul suo sito web, la Canadian Pediatric Society (CPS) afferma che “un’enorme controversia circonda la diagnosi, il significato clinico e la gestione” dell’anchiloglossia. Una condizione che può essere definita come una “restrizione del movimento della lingua”, spiega il primario di chirurgia dell’Ospedale pediatrico di Montreal, l’otorinolaringoiatra Sam Daniel. L’anchiloglossia è “spesso causata da un legame della lingua troppo corto”, dice. Senza commentare il caso specifico di Jules Beauchemin, il DR Daniel afferma che “molte persone ce l’hanno. Ciò non significa che dobbiamo fare qualcosa”.
“La maggior parte dei bambini affetti da anchiloglossia sono asintomatici e non hanno problemi di alimentazione”, scrive la Canadian Pediatric Society. In alcuni casi può essere indicata una frenotomia se la restrizione è significativa e complica l’allattamento al seno, osserva il Drs Daniel e Moukheiber. “Ma bisogna prima escludere altre cause del problema dell’allattamento al seno”, afferma il Dott.R Daniele. I due medici sottolineano che l’anchiloglossia generalmente non ha alcun impatto sullo sviluppo del linguaggio nei giovani.
Secondo la Canadian Pediatric Society, mentre le autorità sanitarie ribadiscono i benefici dell’allattamento al seno, “è più forte che mai la pressione per diagnosticare l’anchiloglossia come causa del fallimento dell’allattamento al seno, aumentando così la richiesta di frenotomia”.
Uno studio pubblicato nel 2020 su Journal of Otorinolaringoiatria – Chirurgia della testa e del collo dal dR Eric Wei ha dimostrato che “dal 2012 al 2016, c’è stato un aumento del 110,4% delle diagnosi di anchiloglossia riportate in ambito ospedaliero [aux États-Unis]con un aumento simile nelle procedure di frenotomia linguale”.
I genitori di Jules Beauchemin esitarono a lungo prima di rendere pubblica la loro storia. «Ma il nostro obiettivo è sensibilizzare il pubblico e gli operatori sanitari su questo intervento», spiega il padre. “Affinché i genitori non vivano più quello che abbiamo vissuto noi”, aggiunge la madre.
Saperne di più
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- Dal 4,2% al 10,7%
- Prevalenza dell’anchiloglossia (problema di mobilità della lingua) nei neonati
fonte: Società Pediatrica Canadese
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