COLLOQUIO. “Non riuscire più a curare un’infezione a causa della resistenza agli antibiotici non è fantascienza!”

Per il secondo anno consecutivo, l'alleanza delle cliniche occitane indipendenti Clinavenir organizza una giornata di sensibilizzazione sull'uso corretto degli antibiotici. Le dottoresse Camille Fourcade e Lydie Porte, dottoresse in malattie infettive, sollevano la questione.

La resistenza agli antibiotici potrebbe causare la morte di 10 milioni di persone in tutto il mondo nel 2050, qual è questa minaccia per la salute?

Quando i batteri diventano resistenti ai trattamenti antibiotici si parla di resistenza agli antibiotici. Certo, l’uso degli antibiotici a volte è necessario ma più li utilizziamo in quantità o in modo errato (dosi elevate, lunga durata ad esempio), più aumentiamo il rischio di resistenza agli antibiotici e quindi il rischio di non riuscire più a curare infezioni. Se non facciamo nulla, nel 2050 la resistenza agli antibiotici potrebbe diventare la principale causa di morte nel mondo, prima del cancro e delle malattie cardiovascolari.

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Sei settimane di cure a 880€ al giorno

Oggi vi trovate di fronte a casi di resistenza agli antibiotici?

Nell’ambito della nostra pratica ospedaliera, ciò può accaderci tre o quattro volte l’anno. La resistenza ad alcuni stafilococchi è diminuita, ma osserviamo un numero crescente di batteri multiresistenti o altamente resistenti, soprattutto nelle persone che hanno viaggiato in zone in cui questi batteri sono presenti (India, Sud-Est asiatico, Grecia, Maghreb) o che hanno assunto molti antibiotici. Quando un paziente viene infettato da uno di questi batteri, i trattamenti attuati sono molto costosi. Abbiamo, ad esempio, il caso di una persona che ha scatenato un'infezione postoperatoria con un batterio altamente resistente: dovrà essere curata per sei settimane al prezzo di 880 euro al giorno. Se questa cura non funziona non ci sarà soluzione e se tra tre mesi contrae un'infezione urinaria non potremo curarla neanche noi… Non è fantascienza!

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Come affrontare il problema?

Ricorda che gli antibiotici non sono sempre necessari! La Francia è tra i primi 5 maggiori consumatori in Europa. Dobbiamo quindi educare i medici che prescrivono e i pazienti che, molto spesso, sono scontenti se non vengono curati. Ma facciamo fatica a far passare il messaggio, le false idee sono ostinate, troppe persone pensano che l’influenza o la rinofaringite si possano curare con gli antibiotici quando si tratta di infezioni virali su cui gli antibiotici non hanno alcuna efficacia. Stessa cosa per la tonsillite che è batterica solo nel 10% dei casi. La metà delle prescrizioni sono inutili o inappropriate.

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“L’antibiotico, un ansiolitico per il medico e per il paziente”

La ricerca sta progredendo per trovare alternative agli antibiotici?

Per il momento no, per alcune infezioni osteoarticolari non esiste un equivalente, a parte la terapia fagica (trattamento con fagi). Dobbiamo quindi lottare davvero contro l'abuso degli antibiotici, diventati ansiolitici per i pazienti che pensano di risolvere tutto e per i medici che li prescrivono “per ogni evenienza”. Ma sappiamo anche che i medici di medicina generale, che prescrivono l'80% degli antibiotici nella medicina di comunità, non sempre possono applicare le buone pratiche, cioè rivalutare le condizioni del paziente 48 o 72 ore dopo l'assunzione di un antibiotico che consentirebbe di consegnarlo alla famiglia giusta antibiotici in un tempo mirato.