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Consultazioni: i medici dovranno ora giustificarsi con l'assicurazione sanitaria affinché i pazienti possano essere rimborsati

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Il 30 ottobre Michel Barnier ha firmato un decreto per un migliore controllo dei rimborsi dell'assicurazione sanitaria, che impone ai medici di giustificare davanti all'organizzazione le loro prescrizioni.

Il rimborso di determinati farmaci da parte dell'assicurazione sanitaria sarà ora soggetto all'obbligo per gli operatori sanitari di menzionare le “circostanze” e le “indicazioni per la prescrizione”. La decisione deriva da un decreto firmato il 30 ottobre 2024 dalla Presidenza del Consiglio, pubblicato il giorno successivo sulla Gazzetta ufficiale.

Molte informazioni richieste

Lo sostiene un articolo della legge del 26 dicembre 2023 “copertura da parte dell’assicurazione sanitaria di un prodotto sanitario e dei servizi eventualmente associati” alla menzione “sulla prescrizione o su modulo all'uopo predisposto dal professionista sanitario di elementi relativi alle circostanze e alle indicazioni della prescrizione”.

Si applicherà questo obbligo “quando questo prodotto e, ove applicabile, i servizi associati presentano un interesse particolare per la salute pubblica, un impatto finanziario sulle spese di assicurazione sanitaria o un rischio di uso improprio”secondo le informazioni fornite dai nostri colleghi di Grazie per l'informazione.

Il medico che ti cura dovrà poi inserire questi dati o sulla ricetta, oppure su un apposito documento che dovrà essere allegato alla ricetta e accessibile tramite teleservizio, indicando “se la prescrizione è conforme alle indicazioni che danno diritto al rimborso” o a “raccomandazioni dell'Alta Autorità per la Sanità (HAS)”.

Rabbia tra i sindacati dei medici

Questa decisione del governo ha suscitato la rabbia di alcuni sindacati dei medici. Applicazione di queste regole “aggraverà direttamente le difficoltà di accesso alle cure e aumenterà la perdita di opportunità per i pazienti a causa di un sovraccarico di lavoro amministrativo, che è ingiustificato e richiede tempo”stima l'Unione francese della medicina libera (UFML).

Il meccanismo è destinato a “limitare le prescrizioni mediche”a scapito dei pazienti, afferma in un comunicato il sindacato, lanciando un appello “il mestiere di disobbedire”. Quali farmaci saranno interessati? Il Fondo nazionale di assicurazione sanitaria (Cnam) vuole puntare sugli antidiabetici di classe “AGLP-1”dice che “Ilzempic ou Trulicityq”ha dichiarato il direttore generale dell'organizzazione Thomas Fatôme, secondo BFMTV.

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