Perché le infezioni a trasmissione sessuale stanno esplodendo

Santé Publique France registra un aumento dal 16 al 110% dei tassi di incidenza delle malattie sessualmente trasmissibili tra il 2020 e il 2022. Popolazione più colpita: dai 15 ai 24 anni. Un problema che non risparmia la Corsica.

Clamidia, sifilide, gonorrea e HIV… Queste infezioni a trasmissione sessuale (IST) hanno una cosa in comune: tutte hanno visto il loro tasso di incidenza aumentare notevolmente negli ultimi anni.

È quanto emerge da un bollettino di sorveglianza delle IST nella Francia metropolitana di Public Health France, che mette a confronto i casi dichiarati nel 2020 e nel 2022. I dati sono quasi da capogiro: +16% per la clamidia, +91% per la gonorrea e +110% per la Sifilide. Anche i casi di HIV rilevati sono in aumento, con 5.700 casi di HIV scoperti nel 2022, rispetto ai 4.856 del 2020.

Molti di questi nuovi pazienti sono giovani, anche giovanissimi: gli ultimi dati dell’Oms (Organizzazione mondiale della sanità) indicano che quasi il 50% dei rilevamenti di malattie sessualmente trasmissibili riguarda ragazzi tra i 15 e i 24 anni.

La Corsica non è risparmiata dal fenomeno: nei centri di salute sessuale dell'isola si registra un aumento significativo anche dei casi tra i giovani. Allarmante, sì, ma Clothilde Bonifacy, infermiera del centro di salute sessuale di Ajaccio, mette questi dati in prospettiva: “Se registriamo screening più positivi è anche perché sempre più giovani si rivolgono allo screening. Abbiamo quindi più possibilità, logicamente, di trovare casi positivi“.

Screening che potrebbero diventare ancora più numerosi: dal 1° settembre 2024 i giovani sotto i 26 anni potranno sottoporsi al test gratuitamente e senza prescrizione in laboratorio. per l'epatite B, la sifilide, l'infezione da clamidia e la gonorrea. In precedenza, solo il test HIV era liberamente accessibile a tutti, senza prescrizione o pagamento anticipato.

Tra coloro che si recano al centro di salute sessuale per sottoporsi al test, le donne sono un po' più numerose, indica l'infermiera. “Tendono ad essere un po’ più attenti alla loro salute e vengono anche a fare i checkpoint.” quando invece arrivano gli uomini “come ultima risorsa, dopo aver avuto una relazione che considerano molto rischiosa. Di conseguenza, arrivano spesso molto stressati.”

Altro elemento da tenere in considerazione nell'aumento del numero dei casi rilevati:”Disponiamo inoltre di metodi di screening sempre più efficaci: ora possiamo effettuare test PCR, che sono più sensibili, e quindi individuare malattie sessualmente trasmissibili che altrimenti non sarebbero necessariamente scoperte. dice Clotilde Bonifacy.

Due fattori che influenzano i dati e aumentano logicamente il numero dei malati di IST… Ma che non giustificano tutto. “Anche le pratiche sessuali si sono evolute in modo significativo, con comportamenti ora più rischiosi. Chemsex [la prise de drogues lors de l’acte sexuel] è più diffuso e quando mescoliamo sesso e droghe è meno probabile che pensiamo alla contraccezione“, sussurra l'infermiera.

Anche le pratiche sessuali si sono evolute in modo significativo, con comportamenti ora più rischiosi.

Laetitia Costa, anche lei infermiera del centro di salute sessuale di Ajaccio, sta portando avanti questa idea. “In generale, i giovani utilizzano meno la contraccezione rispetto al passato, il che aumenta necessariamente i rischi di trasmissione di IST.“

“C'è anche, forse, un certo rilassamento nel corso degli anni, conferma Angèle Alaris, infermiera dei centri di Sartène e Propriano. Quando sono più giovani, uscendo dai corsi informativi sul sesso sicuro delle scuole medie e superiori, prestano attenzione. E poi, nel corso degli anni, si rilassano.“

Gli infermieri fanno un’ultima osservazione, e senza dubbio la più preoccupante: “Le infezioni sessualmente trasmissibili stanno diventando quasi comuni tra i più giovani, poiché esistono le cure, pensano che non sia più una cosa grave, che in ogni caso si possa curare, e quindi se ne prendono una, col tempo si risolverà.“

Questi professionisti citano in particolare il caso dei giovani convinti, oggi, che la malattia dell'AIDS possa essere curata. “Si tratta di una confusione che nasce dal fatto che non si riesce a distinguere tra il trattamento di stabilizzazione, cioè quello che esiste oggi per l’AIDS, e la cura, dillo a Laetitia Costa. C'è un malinteso sul messaggio, che senza dubbio si spiega con la mancanza o la cattiva informazione, e che fa sì che alcuni giovani dicano a se stessi che non hanno bisogno di proteggersi..”

Gli infermieri insistono: sul fronte della sessualità è fondamentale progettare il futuro”perché non capita solo agli altriE perché sarà sempre meglio essere troppo attenti che (molto) dispiaciuti.

Il bollettino di sorveglianza delle IST in Francia, pubblicato nel novembre 2023, rivela che la Corsica ha il tasso più basso di sierologiche HIV effettuate in laboratorio. Si registrano 68 test ogni 1000 abitanti nel 2022, contro i 220 ogni 1000 abitanti della Guyana, il territorio con il tasso più alto, o ancora i 113 ogni 1000 abitanti del PACA.

Sebbene l'isola abbia anche il tasso di scoperta dell'HIV più basso (17 persone ogni 1.000.000 di abitanti), registra una percentuale significativa di diagnosi tardive, con l'80% dei casi individuati in fase avanzata, il che complica la loro individuazione da parte dei responsabili.

In confronto, solo il 4% delle diagnosi di HIV tra le persone che vivono in Corsica sono in fase iniziale.

Per quanto riguarda le infezioni sessualmente trasmissibili batteriche, nel 2022, il tasso di screening per le infezioni da Chlamydia trachomatis in Corsica è di 41 per 1000 abitanti. Il tasso di incidenza del contagio è di 94 ogni 1000 abitanti.

Il tasso di screening della gonorrea in Corsica è di 51 ogni 1000 abitanti. Per la gonorrea il tasso di screening è di 51 ogni 1.000 abitanti, con un tasso di positività dello 0,9%, il più basso registrato in Francia nel 2022.