Come indica il nome, la missione dell’Istituto Nazionale di Eccellenza per i Servizi Sanitari e Sociali (INESSS) è quella di promuovere l’eccellenza clinica, nonché l’uso più efficace possibile delle risorse disponibili nel campo della salute.
L’articolo 4 della sua legge costitutiva prevede che debba esercitarlo “nel rispetto dei valori di eccellenza, indipendenza, apertura, rigore scientifico, probità ed equità”. Tuttavia non è specificato che si debba tener conto anche degli imperativi politici.
Così, per aiutare i circa 500.000 quebecchesi alle prese con problemi di salute ma che non hanno un medico di famiglia, INESSS propone di eliminare 1,5 milioni di appuntamenti a coloro che hanno la fortuna di avere un medico, anche se sono in buona salute e ridistribuirli ai pazienti orfani più vulnerabili.
In entrambi i casi si può rimproverare alla Coalizione Avenir Québec (CAQ) di aver fatto delle promesse che sapeva essere impossibili da mantenere, ma lo sapevano anche gli elettori che fingevano di crederci, nel loro grande desiderio di sbarazzarsi dei liberali. Possiamo rimandare il CAQ all’opposizione, ma ciò non risolverà il problema.
In un contesto di carenza di medici, lo scenario INESSS risponderebbe senza dubbio ai criteri di “rigore scientifico” e di “equità” che devono guidarlo, ma è tutt’altro che certo che coloro il cui accesso al proprio medico di famiglia sarebbe ridotto, o anche proibito, accetterà di mostrare la solidarietà che ciò richiede. Anche con la migliore volontà del mondo, è molto difficile che un governo lo imponga. Se la natura umana fosse così virtuosa, la povertà sarebbe scomparsa da tempo.
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È certamente deplorevole che persone con gravi problemi di salute debbano regolarmente tentare la fortuna alla lotteria First Line Access Counter (GAP) o aspettare al pronto soccorso, perché troppi medici sono monopolizzati da casi che un infermiere specializzato potrebbe benissimo risolvere .
Tuttavia, Pierre non si lascerà spogliare per vestire Paul senza lamentarsi. Del resto, se Pierre gode di così buona salute, non è forse proprio perché il suo medico tiene d’occhio la situazione? È risaputo che prevenire è meglio che curare.
Se non avrà più accesso al suo medico e non ne avrà i mezzi, Pierre sarà tentato di rivolgersi al settore privato. I pazienti più sani, e quindi con maggiori probabilità di perdere il medico, sono anche i più giovani. Tuttavia, se tutti concordano sul fatto che la rete sanitaria continua a peggiorare, sono già i 18-34 anni i più favorevoli (44%) a uno sviluppo dell’offerta privata di servizi sanitari, secondo una recente indagine Léger.
Non sappiamo esattamente cosa si sta negoziando attualmente con la Federazione dei Medici di Medicina Generale del Quebec (FMOQ). In una recente intervista a Radio-Canada, il ministro della Sanità, Christian Dubé, ha però accennato alle sue intenzioni.
Finora gli abitanti del Quebec potevano iscriversi nella lista dei pazienti del medico di famiglia indipendentemente dal loro stato di salute, ma d’ora in poi bisognerà “cercare di adattarsi alle condizioni proprie delle persone”, ha spiegato. In altre parole, chi si trova nella situazione peggiore dovrebbe avere la priorità.
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INESSS offre un’altra opzione, vale a dire aggiungere 2 milioni di appuntamenti in totale. L’idea rischia di scontentare i medici, che si sentono già sovraccarichi. Lo scorso inverno, la FMOQ ha inviato una lettera al Ministro della Salute perché voleva obbligarlo a prendersi cura di 13.000 pazienti vulnerabili.
I partiti di opposizione si sono affrettati a salire sulle barricate. “La Coalizione Avenir Québec non ha il mandato di cancellare la registrazione di milioni di quebecchesi che hanno già un medico di famiglia”, ha dichiarato il deputato del PQ per l’Îles-de-la-Madeleine, Joël Arseneau.
“Christian Dubé deve assolutamente chiarire la sua posizione”, ha aggiunto il suo collega liberale della Pontiac, André Fortin. Il ministro ha risposto su X che è “troppo presto per avanzare qualsiasi scenario”, ma non ne esclude nessuno. L’Assemblea nazionale questa settimana era in pausa, ma il signor Dubé non perde nulla nell’attesa.
I pazienti sono anche elettori e coloro che temono di perdere il proprio medico sono molto più numerosi di coloro che potrebbero sperare di ottenerne uno. Il vantaggio di essere all’opposizione è quello di poter condividere l’indignazione di quante più persone possibile senza dover presentare una soluzione alternativa.
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