Esercizio “terribile” a Cherbourg: cosa hanno imparato gli operatori sanitari del dipartimento

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Di

Ludivine Laniepce

pubblicato su

24 maggio 2024 alle 11:56

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“Dreadful” è finito. Questi Mercoledì 22 e giovedì 23 maggio 2024un esercizio di medicina d’urgenza dedicato a vittime di gravi ustioni, inedito in Francia, si è svolto a Cherbourg-en-Cotentin (Manche) su iniziativa del Samu.

Aveva richiesto mesi di lavoro e ha mobilitato quasi 1.000 persone. La chiave: il rinnovamento della dottrina europea sulle ustioni gravi. Feedback del medico d’urgenza della Manica responsabile del suo coordinamento medico, il dottor Thomas Delomas, capo di Samu 50.

Colloquio

Gli obiettivi del tuo esercizio sono stati raggiunti?

“Redoubtable” è un grande successo. Secondo il nostro scenario, abbiamo organizzato l’evacuazione sanitaria di circa 150 vittime: 60 in emergenza assoluta, 75 in emergenza relativa e tre morti. Erano coinvolte anche una decina le persone coinvolte nell’unità medico-psicologica. Le vittime sono state ventilate per bruciare i centri di cura in due fasi, una prima ondata in aereo e una seconda in treno, curate dal punto di vista medico. Questo ci ha permesso di correggere direttamente piccoli malfunzionamenti. Al debriefing tutti i partner – pubblici, privati, associazioni e osservatori – erano contenti. Da tempo non rimettevamo sullo stesso terreno di gioco gli attori della sanità privata e quella associativa. Ciò ha permesso di ricreare il collegamento e questo è estremamente importante. Uno degli assi della sceneggiatura era quello di far recitare la grande noria dell’uscita delle vittime dall’ospedale ai luoghi di evacuazione. Non c’era bisogno di rinforzi extradipartimentali, erano completamente autonomi. E questo è davvero gradito nel contesto attuale. Sperimentare qualcosa del genere, qualcosa di positivo, è davvero bello. E come professionisti, non abbiamo l’opportunità di sperimentare un esercizio come questo nella Manica dieci volte nella nostra carriera.

Imbarco dei feriti sull’Airbus A350-900 medicalizzato di Air Caraibes, mercoledì 22 maggio 2024 all’aeroporto di Cherbourg-Manche. ©Jean-Paul BARBIER

A cosa serviranno le conclusioni del tuo esercizio?

Il nostro feedback verrà prima studiato internamente. Sapremo come impostarci per il futuro e non commetteremo più errori. Trasmetteremo poi le nostre conclusioni, in particolare sull’evacuazione sanitaria delle vittime di ustioni gravi, alla prefettura, all’Agenzia sanitaria regionale, al Ministero della Salute… L’impatto sarà poi l’aggiornamento della dottrina europea sulle ustioni gravi questione. Finora si è scritto solo su dati teorici. Con la nostra pratica sul campo grazie a questo esercizio abbiamo visto che certi punti non si attaccano. È stato un esercizio che non è costato molto perché abbiamo allineato tutte le esigenze di allenamento o di esercizio di ciascun partner contemporaneamente. Ci è costato solo un sacco di lavoro, olio di gomito, telefonate e seccature!

François Braun (al centro) e Thomas Delomas (a destra), mercoledì 22 maggio 2024 nel PC operativo sotto la tenda nel cortile principale dell’ospedale Louis-Pasteur di Cherbourg (Manche). ©Jean-Paul BARBIER

Come si è evoluta la professione del medico d’urgenza negli ultimi anni?

Gestire le crisi sanitarie è da sempre una delle nostre prerogative. Negli ultimi anni, con gli attentati, si è assistito ad un aumento del potere controllo dei danni, vale a dire che di fronte ad un afflusso di feriti gravi, li stabilizzeremo inizialmente con un laccio emostatico ad esempio, opereremo senza chiudere immediatamente per passare ad un altro paziente, per un recupero dal raffreddore in un secondo tempo. La dottrina militare della medicina di guerra alla quale non eravamo abituati nella vita civile, la cura delle vittime di guerra, ci sta facendo evolvere. L’altro importante sviluppo segue la pandemia. A seconda del contesto, dell’epidemiologia, dell’evoluzione delle tecniche e dei dati medici, ci adattiamo costantemente, evolviamo le nostre dottrine. Samu stessa si è evoluta molto. Al di là delle emergenze vitali e delle situazioni sanitarie eccezionali, rispondiamo alle cure non programmate. Abbiamo competenze, il nostro vero lavoro resta l’emergenza, ci alleniamo tanto, ma c’è anche da dire che in tre anni la nostra attività è raddoppiata nella Manica, che è un deserto sanitario. Il grande pubblico e i funzionari eletti non sanno veramente cosa stiamo effettivamente facendo. In termini di chiamate di emergenza, la nostra attività è sei volte superiore a quella dei vigili del fuoco e l’80% della loro attività ricade su di noi. Samu è l’angelo custode che risponde giorno e notte.

Cherbourg-en-Cotentin il 22 maggio 2024. Per due giorni, mercoledì e giovedì, Cherbourg-en-Cotentin è teatro di un'esercitazione di medicina d'urgenza su larga scala. Lo scenario: il trattamento di numerose vittime di ustioni dopo un incendio a bordo di un traghetto al largo del Cotentin. Un Airbus è atterrato all'aeroporto di Maupertus, centinaia di studenti interpretano le vittime. Un'esercitazione in piena regola, denominata Redoutable, che ha coinvolto circa un migliaio di partecipanti tra cui medici e personale sanitario provenienti da tutta la Francia, Protezione civile, Croce Rossa e tanti altri. Destinata ad aggiornare la dottrina europea dell’intervento in una situazione del genere, l’esercitazione “è la prima in Francia e di portata senza precedenti”. Al CHPC le vittime venivano curate. È stato sviluppato uno strumento e-burn per le vittime di ustioni gravi. - esercizio formidabile
Nei corridoi del CHPC, durante l’esercitazione “Redoutable”, mercoledì 22 maggio 2024 a Cherbourg (Manche). ©Jean-Paul BARBIER

Se gli attentati hanno introdotto la medicina di guerra, il Covid ha introdotto evacuazioni sanitarie su scala europea?

Sì, il Covid ha aperto chiaramente questa strada. François Braun [ancien ministre de la Santé et urgentiste à Metz, présent mercredi à Cherbourg, NDLR] è abituato a lavorare con Belgio e Germania, a lui vicini. Ma la portata di quanto sperimentato a Cherbourg, con una proiezione dei feriti verso altri Paesi europei, si è accentuata e strutturata dopo la pandemia. Ma non bisogna perdere di vista che, nonostante tutte le difficoltà quotidiane degli operatori sanitari, la Francia resta un Paese con un ottimo livello di assistenza. In molti altri paesi soggetti al nostro scenario, le persone non avrebbero potuto essere salvate. In Francia continuiamo a muoverci e a trovare soluzioni.

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