Una questione territoriale. Anche una questione politica. Avere accesso all’assistenza sanitaria è diventata un’ossessione per molti funzionari eletti. Dobbiamo affrontare le carenze ma anche la concorrenza.
Ne sa qualcosa Guillaume Giot, sindaco di Neung-sur-Beuvron (1.260 abitanti). “Siamo soggetti alla concorrenza dei territori, dice. E non abbiamo soldi da offrire. »
Gli aiuti finanziari rappresentano un forte incentivo alla creazione. Esistono. Fornito dal CPAM (1), dal consiglio dipartimentale e anche dallo Stato. Questo è il nocciolo della questione. E anche quello che stravolge il gioco, visibilmente.
“È una corsa fino alla fine, ma dobbiamo farcela”
Il presidente del consiglio dipartimentale, Philippe Gouet, prende l’esempio del Dipartimento della Savoia che concede 80.000 euro a qualsiasi medico che si stabilisca, senza impegno. “Forniamo aiuti (minori) con impegni di 3 o 5 anni”, insiste l’eletto, sottolineando il lavoro svolto dall’agenzia di attrazione Be LC. “Se non andiamo lì, tra due anni non arriveranno settanta operatori sanitari nel mio dipartimento. E’ una corsa fino alla fine ma dobbiamo farcela. »
Soldi, quindi, e sostegno. Guillaume Giot ne ha visto effettivamente gli effetti… anche quelli indesiderabili. Sì, un MSP è stato aperto a Dhuizon (2) grazie soprattutto al Dipartimento. Un medico belga la cui installazione è stata facilitata da Be LC, ma anche “un medico che si stabilisce in una comunità di comuni e che, cinque anni dopo, si stabilisce in quella vicina per beneficiare nuovamente degli aiuti. Succede, l’ho sperimentato nel Pays de Grande Sologne”, spiega, ricordando quello sul suo territorio “Si tratta di un medico ogni 2.200 abitanti”.
Dovremmo rivedere gli aiuti? Olivier Servaire-Lorenzet, direttore dell’ospedale di Blois, non crede più a questo sistema, che non è mai stato valutato.
E nel frattempo? “Lavorare su un sistema di reti professionali in una logica di responsabilità della popolazione. Dire a un paziente affetto da ALD (malattia di lunga durata) senza medico curante che ha una rete di professionisti nelle vicinanze, non necessariamente nel suo comune”aggiunge il direttore dell’ospedale.
Quindi un lavoro di approfondimento e forse una rivoluzione culturale da immaginare. “Alcuni MSP sono solo edifici. Mentre in altri esiste un vero e proprio progetto guidato da operatori sanitari. Quindi funzionano”sottolinea la dottoressa Évelyne Cristol, presidente dell’ordine dei medici 41. Adeline Kanengieser, direttrice del Pays de Grande Sologne, reagisce: “Non costruiamo solo muri…”
Come accedere a “conforto medico” quello che chiede il rappresentante degli utenti Jean-Pierre Amiot?
Se il direttore dell’ospedale di Blois aspira a un profondo “riorganizzazione”, necessariamente doloroso – “Se spieghiamo che è meglio guidare 30 minuti per avere una buona assistenza, lo capiranno tutti” – Vorrebbe il sindaco Solognot “abbattere alcune barriere tra pubblico e privato”. Per lui l’Istituto medico Sologne, se fosse” classificato come ospedale locale potrebbe rispondere ad un problema territoriale. Il dibattito è appena iniziato.
(1) Il CPAM paga 50.000 euro per un medico che si stabilisce in una zona di insediamento prioritario. Con l’impegno di restarci per cinque anni. La nuova convenzione, nel 2026, prevede un aiuto per l’inserimento di 10.000 euro ma maggiorato nell’ambito del pacchetto medico curante, e maggiorato per chi resta in ZIP.
(2) Il dipartimento dispone di 24 MSP e 18 centri sanitari.