Fine dell’uso delle agenzie | La North Shore è precipitata in “una crisi senza precedenti”

(Québec) Il governo Legault fa precipitare la rete sanitaria della North Shore “in una crisi precipitosa” e “senza precedenti” con la sua legge che pone fine al ricorso alle agenzie di collocamento, denunciano i medici della regione. Un terzo dei letti dovrà essere chiuso entro domenica e i pazienti trasferiti in Quebec. Le attività nei pronto soccorso e nelle sale operatorie saranno ridotte.

“È più di una riorganizzazione delle cure, qui trasferiremo le persone malate, vulnerabili quasi ovunque in Quebec, a seconda della disponibilità degli ospedali […] Ci viene detto di un piano di emergenza che è una catastrofe”, lamenta il D^R Youssef Ezhar, presidente del consiglio dei medici, odontoiatri e farmacisti del CISSS de la Côte-Nord.

“È un fallimento assistenziale e non è colpa della direzione del CISSS de la Côte-Nord […] Il Ministero ci ha spinto a questo livello”, aggiunge.

In una lettera inviata a La stampa, 20 medici della regione lanciano l’allarme: “Oggi assistiamo a una crisi senza precedenti del nostro sistema sanitario regionale. Questa volta si tratta davvero di una crisi provocata dal nostro governo”, scrivono.

Il CISSS de la Côte-Nord ha annunciato lunedì una vasta riorganizzazione per compensare l’uscita dei dipendenti dalle agenzie di collocamento private. Si prevede una “forte riduzione” dei servizi, ad esempio una riduzione dell’assistenza domiciliare e un rallentamento dei servizi per le cure di routine.

A Baie-Comeau e Sept-Îles, la capacità di emergenza sarà limitata alle barelle disponibili, il che significa che non ci sarà spazio per eventuali traboccamenti. La metà delle sale operatorie non verrà più utilizzata, mentre sulla North Shore rimarranno chiusi una quarantina di posti letto di degenza. A Baie-Comeau chiuderemo anche l’asilo nido e la pediatria.

Questa situazione eccezionale si spiega con l’entrata in vigore, il 19 maggio, di diverse disposizioni della nuova legge per porre fine al ricorso al lavoro autonomo nella rete sanitaria e con l’applicazione di un gigantesco contratto di standardizzazione delle pratiche in tutta la provincia.

In particolare, si avvia l’imposizione di tetti massimi di prezzo per titolo professionale e l’inasprimento delle regole relative all’aggiudicazione degli appalti privati. Ciò lascia poco spazio di manovra agli stabilimenti situati in regioni remote, come il CISSS de la Côte-Nord, dove la dipendenza dalle agenzie è enorme. La stampa ci siamo andati nell’aprile del 2022 quando già anticipavamo gli effetti della prossima legge.

Per gli stessi motivi, anche il CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue ha annunciato lunedì un’importante riorganizzazione dei suoi servizi.

Sulla North Shore i lavoratori indipendenti occupano più del 60% dei posti di lavoro, scrivono i medici. Ciò equivale a circa 600 dipendenti. Inoltre, l’istituto sta cercando di assumere un centinaio di assistenti beneficiari e una quarantina di infermieri.

Misure “inapplicabili e pericolose”.

“Il 19 maggio, la North Shore diventa essenzialmente un vasto territorio del Quebec senza una rete sanitaria funzionale in grado di prendersi cura dei bisogni della sua popolazione. E questa popolazione dovrà andare in esilio a centinaia di chilometri di distanza per ricevere cure adeguate, aggiungendo ulteriore stress ad altre strutture”, deplorano i medici firmatari.

“Un bambino che ha la gastroenterite […] Ebbene, non potremo tenerlo nemmeno a Baie-Comeau, dovremo trasferirlo per la reidratazione. È un disastro! », insiste il D^R Ezahr.

Ciò significa che i pazienti verranno spostati nella capitale nazionale e nei principali centri. Sept-Îles, ad esempio, si trova a più di 600 chilometri dal Quebec.

Sostengono il desiderio del ministro della Salute, Christian Dubé, di svezzare la rete dei servizi sanitari e sociali dai lavoratori indipendenti per reintegrarli nel sistema pubblico. Ma deplorano che le misure non tengano conto delle realtà regionali. Sulla North Shore, ad esempio, il personale interinale proviene principalmente da fuori regione.

“Queste misure mirano a reintegrare i professionisti nella rete, ma sono inapplicabili e pericolose sulla North Shore. Gli infermieri e gli altri lavoratori reintegraranno la rete vicino alle loro case, lasciando un vuoto nei servizi essenziali della North Shore”, scrivono. Il Quebec deve mettere in atto incentivi affinché questa forza lavoro si stabilisca nelle regioni.

La rete deve “restare unita”

In una dichiarazione inviata a La stampa Lunedì sera, Christian Dubé ricorda che “tutta la rete deve collaborare per porre fine alla nostra dipendenza dalle risorse del lavoro indipendente”.

“Abbiamo compiuto un primo passo importante per porre fine alla forza lavoro indipendente con l’imposizione di tariffe massime. Diverse agenzie hanno risposto al bando di gara alle nuove tariffe massime, ma non forniscono il personale richiesto. Sono quindi in corso riorganizzazioni temporanee dei servizi sulla North Shore e ad Abitibi-Témiscamingue, ma prenderemo le misure appropriate e stiamo facendo tutto il possibile per ripristinare la situazione il più rapidamente possibile”, indica l’azienda.

Il Quebec spera di abolire l’uso della manodopera indipendente in tutta la rete entro il 2026. Sono stati fissati tre obiettivi a seconda della regione. La North Shore fa parte dell’ultima ondata.

• 20 ottobre 2024: Montreal, Laval, Montérégie, Capitale-Nationale e Chaudière-Appalaches
• 19 ottobre 2025: Saguenay–Lac-Saint-Jean, Mauricie e Centre-du-Québec, Estrie, Lanaudière e Laurentides
• 18 ottobre 2026: Bas-Saint-Laurent, Outaouais, Abitibi-Témiscamingue, Côte-Nord, Nord-du-Québec, Gaspésie – Îles-de-la-Madeleine e Nunavik

Lo scorso agosto, i gestori della rete affermavano che questa transizione è “troppo brusca” e rischia di causare interruzioni del servizio e “destabilizzare” le condizioni di lavoro dei dipendenti.