La situazione può sembrare paradossale. Nonostante le aperture di posti letto e diverse assunzioni, l’AP-HP (Assistance Publique – Hôpitaux de Paris) ha annunciato martedì 14 gennaio che il suo deficit si è ampliato nel 2024 fino a raggiungere 460,6 milioni di euro. Un peggioramento di 62 milioni rispetto al 2023, ma soprattutto 166 milioni di euro in più rispetto alla somma prevista nel piano finanziario pluriennale complessivo.
Un paradosso perché, allo stesso tempo, l’AP-HP ha vissuto un rilancio della sua attività dopo una pandemia di Covid-19 che ha causato enormi danni all’establishment. “Tra il 2019 e l’inizio del 2023, l’AP-HP ha perso il 12% dei suoi infermieri (vale a dire 2.000 in tutti i 38 ospedali) e siamo saliti al 20% di letti chiusi”, riferisce martedì mattina a France Inter il suo direttore generale, Nicolas Revel . “È vero che abbiamo subito uno shock senza precedenti”, ammette.
600 posti letto aperti tra il 2022 e il 2024
Di fronte a questa constatazione, alla fine del 2022 è stato lanciato un piano d’azione intitolato “30 leve per agire insieme”, il cui obiettivo è “attrarre e trattenere il personale sanitario per consentire la riapertura delle capacità sanitarie”, indica l’AP-HP in un comunicato stampa. E a due anni dal lancio di questo piano, i primi cominciano a farsi sentire con l’apertura di 600 posti letto tra ottobre 2022 e ottobre 2024.
“Da due anni ci siamo rimessi in carreggiata. Abbiamo iniziato a invertire la tendenza nell’estate del 2023 e abbiamo concluso l’anno con un piccolo rimbalzo di altri 220 infermieri. Quindi il 2024 è stato davvero un anno di accelerazione di questa ripresa poiché sono stati aggiunti 950 infermieri in più. Siamo quindi poco più che a metà strada”, annuncia Nicolas Revel.
“Ma la cosa fondamentale è che queste persone restino all’AP”, avverte il direttore generale. “Abbiamo sempre delle partenze e non esiste una misura magica, né una leva unica. Dobbiamo agire su tutta una serie di elementi che compongono la vita quotidiana dei caregiver. Ad esempio, abbiamo fatto uno sforzo enorme sull’edilizia abitativa. Prima l’AP-HP riusciva ad assegnare dalle 500 alle 600 unità abitative all’anno, ora siamo saliti a 1.200”, spiega Nicolas Revel. E per riassumere: “Abbiamo cercato di concentrarci su tutto ciò che inquina la vita dei caregiver. »
Nessun piano bianco attivato
Nel suo comunicato stampa, l’AP-HP annuncia di voler “continuare la ricostituzione della forza lavoro” iniziata due anni fa, in particolare aumentando più di 1.000 equivalenti a tempo pieno (ETP). Si auspicano 815 FTE di caregiver, tra cui 600 infermieri, 100 caregiver e 115 altri caregiver che lavorano in professioni stressanti.
La situazione dell’AP-HP arriva in un momento in cui i suoi ospedali non sono immuni dall’epidemia di influenza. Nicolas Revel indica che in tutti i 17 servizi di emergenza, fino a 250 pazienti si sono ritrovati su letti in barella in attesa di essere ricoverati in ospedale, rispetto a circa un centinaio in una giornata normale. «Per quanto riguarda l’influenza super intensa, durata una ventina di giorni, siamo riusciti a farcela», soprattutto grazie ai 600 nuovi posti letto. “Abbiamo cancellato alcuni soggiorni programmati nei reparti medici. Ma non abbiamo attivato il piano bianco perché fondamentalmente permette di richiamare il personale dalle ferie, e non ne avevamo bisogno. »
“Ma vediamo regolarmente anche che l’ospedale è molto rapidamente sotto pressione. L’influenza non si verifica ogni 100 anni. Rimaniamo estremamente fragili”, ammette.
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