19 – Omicron: rischio di ricovero dopo vaccinazione di richiamo

19 – Omicron: rischio di ricovero dopo vaccinazione di richiamo
19 – Omicron: rischio di ricovero dopo vaccinazione di richiamo
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Contesto

Nonostante l’efficacia del vaccino, è stato individuato un rischio residuo di ricovero ospedaliero dopo la vaccinazione primaria contro il Covid-19, in particolare per le persone vulnerabili in età avanzata o con comorbilità. Il periodo Omicron nelle persone protette da una dose di richiamo è meno noto. Abbiamo cercato di identificare le caratteristiche associate alle forme gravi di COVID-19 durante il periodo Omicron in una popolazione che aveva ricevuto una dose di richiamo in Francia e di confrontare le differenze con i periodi precedenti della pandemia.

Metodi

Questo studio è stato condotto utilizzando il database nazionale francese delle vaccinazioni contro il COVID-19 (VAC-SI) abbinato al Sistema nazionale di dati sanitari (SNDS). Sono stati identificati individui di età pari o superiore a 12 anni che hanno ricevuto almeno una dose di richiamo. Le associazioni tra caratteristiche sociodemografiche e cliniche e rischio di ospedalizzazione per COVID-19 che si verificano almeno 14 giorni dopo aver ricevuto una terza dose di vaccino durante il periodo di predominanza di Omicron, ovvero dal 1 gennaio 2022 al 10 novembre 2022, sono state valutate utilizzando il metodo proporzionale di Cox modelli di rischio aggiustati per età, sesso, tempo trascorso dalla dose di richiamo e programma di vaccinazione. Le analisi sono state condotte complessivamente e per sottoperiodi di circolazione dei ceppi BA.1, BA.2 e BA.4/BA.5, definiti come periodi in cui la sottovariante principale rappresentava più dell’80% dei campioni genotipizzati.

Risultati dello studio

Un totale di 35.640.387 persone hanno ricevuto una dose di richiamo (follow-up medio di 291 giorni) e 73.989 sono state ricoverate in ospedale per COVID-19 durante il periodo totale. Età avanzata (aHR 20,5 IC al 95%. [19,5 – 21,5] per chi ha 90 anni o più rispetto a 45-54 anni), essendo un uomo (aHR 1,52 [1,50 – 1,55]) e caratteristiche sociali (aHR 1.33 [1,30 – 1,37] per le aree più svantaggiate rispetto alle aree meno svantaggiate) sono stati associati a un aumento del rischio di ricovero ospedaliero per COVID-19. La maggior parte delle malattie croniche considerate erano anche positivamente associate al rischio residuo, in particolare la fibrosi cistica (aHR 9,83 [7,68-12,56]), cancro polmonare attivo (aHR 3,26 [3,06-3,47]), dialisi cronica (aHR 3,79 [3,49-4,11]), malattie psicologiche e neurodegenerative (in modo più marcato rispetto ai periodi di circolazione delle varianti alfa e delta) e trapianti di organi. Anche l’uso di immunosoppressori è stato associato ad un aumento del rischio (aHR 2,24 [2,14-2,35]compresi i corticosteroidi orali aHR (2.58 [2,58-2,67]).

Conclusione

Nonostante l’efficacia del vaccino di richiamo e la circolazione generalmente meno virulenta della variante Omicron, esiste ancora un rischio residuo di grave COVID-19 nelle popolazioni vulnerabili, in particolare tra le persone che soffrono di disturbi neurologici.

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