Software difettoso e assicurati impotenti. Nonostante 30.000 rate pagate e 25 milioni di euro liberati, le casse di assicurazione sanitaria primaria della Vandea e della Loira Atlantica non dispongono ancora di una soluzione duratura per regolarizzare il pagamento delle indennità giornaliere a migliaia di utenti. Una situazione kafkiana dalle conseguenze finanziarie e umane disastrose.
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Mentre l’implementazione del nuovo software di gestione dei conti utente CPAM avrebbe dovuto consentire alla Previdenza Sociale di risparmiare personale e di pagare indennità giornaliere e redditi compensativi per i pazienti, è successo esattamente il contrario.
L’origine di questo “malfunzionamento” è ben nota. Risponde al dolce nome di Arpège. Software sviluppato dalla società Sopra Stéria, che gestisce in particolare le paghe militari. Testato per la prima volta nella Loira Atlantica e in Vandea, l’algoritmo dovrà essere diffuso su tutto il territorio.
Era senza contare “la difficoltà di passare da un sistema informatico obsoleto a un altro sistema con logica diversa. Abbiamo avuto una versione correttiva il 19 dicembre che ha permesso di correggere alcuni malfunzionamenti. Le nuove interruzioni del lavoro, ad esempio, vengono correttamente compensate. E ci aspettiamo un’altra correzione alla fine di gennaio”, spiega Pierre Peix, direttore del CPAM della Loira Atlantica.
Tuttavia, da ottobre, le indennità giornaliere legate alle malattie professionali, alle interruzioni del lavoro e al lavoro a tempo parziale terapeutico prescritte prima di gennaio 2025 nella Loira Atlantica non vengono più versate agli assicurati.
“Nelle ultime settimane, 7.000 assicurati hanno ricevuto un deposito e una regolarizzazione. Tuttavia, 3.500 pratiche sono ancora in sospeso, nonostante i mezzi messi in atto per risolvere la situazione. Duecento persone stanno lavorando su queste disfunzioni, contattando gli assicurati e regolarizzando le loro pratiche”, precisa ancora il direttore.
Dietro i numeri dei fascicoli e gli schermi dei computer, però, si nascondono molte famiglie le cui vite sono destabilizzate dall’assenza di reddito da diversi mesi.
Sono bollette che non riusciamo più a pagare, rimborsi di mutui che rimandiamo, spese che rimandiamo, cure che sospendiamo, viaggi che limitiamo… tutto controlla febbrilmente ogni giorno il suo conto di Ameli, disperando di vedere calare la sua indennità giornaliera.
Molti assicurati sono in grande difficoltà. Alcuni arrivano alla reception e dicono al personale della reception che non possono più permettersi di mangiare… è molto violento per i nostri colleghi, non riescono più a dormire la notte.
Kevin MoisdonDelegato CGT del CPAM della Loira Atlantica
“Siamo cavie, impotenti di fronte a questo strumento e senza una soluzione d’uscita”aggiunge il delegato sindacale, il quale precisa che l’intersindacato ha lanciato un diritto di allerta sulle condizioni di lavoro degradate.
Il direttore del CNAM è stato anche interrogato, il 17 dicembre, dai sindacati che volevano saperne di più sul contratto che legava la Previdenza Sociale alla multinazionale Sopra Stéria che sviluppa questo strumento. Nessuna risposta. “L’unica cosa che ci è stata detta è che ‘il nucleo del software funziona’. E che le correzioni sono in corso.”
Per cercare di far fronte alle pratiche disfunzionali sono stati chiamati in rinforzo un centinaio di tecnici di altri fondi primari. Ma il numero delle pratiche e la loro complessità sono tali che ci vorranno diversi mesi prima che si ritorni a una parvenza di normalità per tutti gli assicurati.
“Stimiamo che circa 10.000 persone nei nostri due dipartimenti abbiano ancora problemi a ricevere il risarcimento.” indica Pascale Goilot che dal 22 ottobre gestisce insieme ad altre cinque persone una pagina Facebook dedicata a queste disfunzioni.
“Raccogliamo sempre molte testimonianze in Vandea, come questa signora in maternità che non ha ricevuto la sua indennità giornaliera, o quest’altra, che non può ricevere la sua pensione, perché anche lei dipende dalla sua indennità”dice Pascale Goilot.
“Negli ultimi tre giorni, 150 persone hanno compilato il nostro modulo per denunciare la loro situazione. Abbiamo incontrato la direzione del CPAM de la Vendée che ci ha assicurato che diverse centinaia di casi erano stati risolti, ma diverse centinaia sono molto agitate”, continua Pascale Goilot, visibilmente irritata.
Tuttavia, Arpège ha già dato prova di sé in termini di bug. Utilizzato da quattro anni nella gestione delle retribuzioni dei lavoratori autonomi, questo strumento informatico avrebbe dovuto facilitare gli scambi e regolare i pagamenti consentendo di aumentare il numero dei dipendenti da 3 persone a 0,5 FTE.
Ma gli errori di sistema sono tali che ancora 10 agenti sono dedicati a questo servizio.
Per gli utenti, questa crisi amministrativa è lungi dall’essere finita. Perché le indennità giornaliere corrisposte dalle casse sono considerate redditi sostitutivi da cui dipendono, ad esempio, anche le indennità CAF, i voucher CCAS e i premi di attività. Anche gli IJ sono imponibili. “Ciò potrebbe causare seri problemi nella dichiarazione dei redditi”. sottolinea ancora Kevin Moisdon.
Se dal lato del CPAM si spera in un ritorno alla normalità il prossimo marzo, Pascale Goilot non ci crede. “Con i ritardi accumulati, non vedo che la situazione migliorerà prima di giugno. Siamo riusciti a trovare soluzioni segnalando le situazioni caso per caso. Nella Loira Atlantica, il CPAM è di buona volontà e interviene in modo equo rapidamente, ma molte persone non sanno veramente cosa sta succedendo e si sentono impotenti. Dobbiamo far arrivare loro il messaggio affinché possano mobilitarsi e trovare una soluzione il più a lungo possibile.
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