“Non ci saranno licenziamenti né congelamento degli stipendi”, ha assicurato il presidente della task force “Impulsione”, Gianni Saitta, capo anche della Direzione generale della Sanità presso il Dipartimento di sanità e azione sociale (DSAS) di Rebecca Ruiz, supervisore ministro del CHUV, nonché direttore ad interim delle operazioni del CHUV.
Cambiamento culturale
“Non fermeremo quindi lo sviluppo del CHUV ma lo inquadreremo meglio e gli daremo priorità. Cercheremo il modo di fare di più e meglio con quello che abbiamo”, ha sintetizzato Gianni Saitta. “È il momento giusto per mettere in discussione” il funzionamento e la governance della struttura ospedaliera. E questo non riguarda solo l’aspetto finanziario. “Ciò comporterà anche un cambiamento nella cultura e nella pratica”, ha affermato.
Con quasi 60 servizi, una dozzina di dipartimenti e circa 12.000 dipendenti, “il CHUV non è opaco, è complicato. Si tratta quindi di puntare a una semplificazione del suo funzionamento, della sua governance e del modo di lavorare, di razionalizzare gli scambi e alcuni compiti” ha aggiunto Nicolas Demartines, direttore generale ad interim del CHUV (fino alla fine dell’anno).
Per far fronte ad un deficit strutturale stimato in media annua a 35 milioni di franchi, questo grande piano d’azione sarà attuato in due fasi. Una prima componente (2024-2028) si baserà principalmente sull’ottimizzazione delle spese e sull’aumento dell’utile netto, con un obiettivo di risparmio di 35 milioni di franchi.
La seconda fase (2025-2028) si concentrerà sul miglioramento dell’efficienza e sulla ricerca di finanziamenti aggiuntivi per coprire il resto del deficit, ovvero 65 milioni, prevedendo al contempo una revisione e un miglioramento della governance, “perfettibile”, e la definizione delle priorità degli investimenti. Qui molte ipotesi sono già state avanzate e molte analisi sono in corso.
Crescita di alcune attività
Una delle misure più importanti riguarda la fatturazione, con un volume di circa 1,2 miliardi di franchi all’anno. Si punta al miglioramento e alla standardizzazione del processo di codifica, documentazione e fatturazione dei ricavi, con guadagni dal 2023 e incrementi progressivi fino al 2028.
Anche nel 2024, come già nel 2023, sono previsti prelievi una tantum dal capitale proprio per ridurre il deficit. L’ottimizzazione dei costi comporta, ad esempio, la riduzione dei prezzi di alcuni servizi come la lavanderia, l’adeguamento delle risorse destinate alla ricerca, la limitazione dell’uso dei farmaci fuori listino o ancora una migliore gestione degli ordini e delle scorte.
“Impulsion” si concentra anche sulla crescita di alcune specifiche attività ospedaliere. È stato citato l’esempio delle macchine per la risonanza magnetica: l’obiettivo è aumentarne l’utilizzo con un prolungamento degli orari di apertura e nuove fasce orarie, soprattutto quattro sere a settimana, per aumentare le entrate.
In fin dei conti si tratta di una serie di piccole misure che avranno conseguenze positive a medio e lungo termine piuttosto che di grandi sacche di risparmio, hanno osservato i funzionari del CHUV.
Oltre al ricorrente deficit operativo, hanno anche ricordato che il piano d’azione è stato messo in atto in un contesto di costante aumento delle attività del CHUV, inflazione dei costi di beni, servizi ed energia, invecchiamento delle infrastrutture, congestione ospedaliera e costo delle strutture ospedaliere. il nuovo Ospedale pediatrico (HE), con un budget operativo di 25 milioni di franchi.